Isotretinoina (Roacutan)

O tratamento da acne e outras doenças de pele pode ser um verdadeiro problema que atinge não somente os adolescentes. Justamente por isso que existem medicamentos específicos para esses tratamentos, que ajudam a tratar o problema, como é o caso de Roacutan.

Então, se você quer saber um pouco mais sobre esse assunto, continue lendo e descubra tudo o que você precisa saber sobre esse assunto. Vamos lá?!

O que é Roacutan (Isotretinoina)?

Roacutan nada mais é do que um medicamento que serve para o tratamento de formas severas de acne, incluindo nóculo-cistica e conglobata, bem como aquelas com risco de cicatrizes.

Ele também é indicado para casos de acne resistente a tratamentos prévios com antibióticos sistêmicos ou com medicamentos de uso tópico.

A fórmula de Roacutan é à base de isotretinoína, que é um derivado da Vitamina A. Seu tempo médio de ação é variável de 8 a 16 semanas.

Ele atua diretamente na regulação da oleosidade da pele, porém seu uso pode impor uma série de restrições ao paciente. Então, junto com o tratamento é necessário realizar exames com periodicidade e fazer o acompanhamento de reações adversas, que podem incluir até a queda de cabelos.

Quem pode usar?

Como dito acima, Roacutan é um medicamento indicado para os casos de acne mais graves, podendo ser acne facial ou corporal, especialmente quando outros medicamentos não apresentaram resultados,

Sendo assim, não é todo mundo que pode usar esse medicamento. A primeira coisa que deve ser analisada é a condição do paciente em relação ao problema, identificando se ele é mesmo grave e se outras alternativas já foram esgotadas.

Depois disso, se o caso do paciente for grave o suficiente para o uso de Roacutan, é preciso averiguar se ele não está no grupo para o qual o mesmo é contraindicado.

Essa contraindicação é para crianças com menos de 12 anos de idade, gestantes, lactantes e outros que vamos ver no tópico seguinte com maiores detalhes.

Contraindicações

Roacutan é um medicamento específico para o tratamento de casos severos de acne. Como não poderia ser diferente, seu uso possui contraindicações. São elas as seguintes:

• Grávidas e lactantes

Roacutan é um medicamento contraindicado para mulheres grávidas ou que venham a engravidar durante o tratamento. Isso porque o seu uso pode causar falhas na formação da face do feto, bem como das orelhas, sistema nervoso, coração e outros.

O medicamento também é contraindicado para lactantes.

• Contraindicado para pacientes que possuam alergia ao princípio ativo do medicamento (isotretinoína), bem como a quaisquer outros componentes da sua fórmula.
• Por conter óleos extraídos da soja, o medicamento é contraindicado para pessoas que apresentam hipersensibilidade à soja.
• Não deve ser indicado para pacientes com alergia à parabenos, que são utilizados na composição da cápsula)
• Pacientes que apresentam aumento da vitamina A também não devem fazer uso desse medicamento. O mesmo vale para os pacientes com tetraciclinas ou valores lipídicos elevados.
• Pacientes com deficiência hepática não devem fazer uso de Roacutan.

Outros nomes genéricos e comerciais

Quando falamos de medicamentos genéricos, é preciso lembrar que eles não possuem nome comercial, ou seja, basta procurar diretamente pelo princípio ativo do mesmo, que nesse caso é a isotretinoína.

Então, basta solicitar ao farmacêutico o medicamento genérico, sempre lembrando de conferir se a dosagem corresponde ao medicamento referência, que é o Roacutan.

Além disso, também é possivel encontrar medicamento similares, ou seja, que possuem o mesmo princípio ativo, mas são produzidos por outros laboratórios, porem possuem nomes comerciais. No caso de Roacutan podemos citar os seguintes:

• Isotrat – Nova Química
• Acnova – Germed Pharma
• Isotrex – Stiefel

Vale lembrar que Roacutan não pode ser vendido sem receita médica. Então, com a receita em mãos, converse com o farmacêutico para uma melhor orientação.

Efeitos colaterais do Roacutan

Primeiramente é sempre importante ressaltar que Roacutan só deve ser utilizado sob recomendação médica. Assim como qualquer medicamento, o uso desse medicamento pode levar ao surgimento de reações adversas indesejáveis, requerendo um acompanhamento médico periódico no decorrer do tratamento.

Vale lembrar que algumas reações adversas são dose-dependentes, então é preciso que um profissional avalie o caso para que o risco-benefício se mantenha dentro do aceitável para o tratamento do caso.

Normalmente os efeitos adversos podem ser revertidos com uma mudança na dosagem ou com a suspensão do tratamento. No entanto, alguns podem persistir mesmo após.

A seguir, vamos conhecer as reações adversas que o uso de Roacutan pode causar, de acordo com a frequência em que acontecem. Veja:

Reações adversas muito comuns (que ocorrem com 10% ou mais dos pacientes que fazem uso de Roacutan):

• Anemia
• Aumento ou diminuição da contagem de plaquetas
• Aumento na taxa de sedimentação
• Inflamação da borda da pálpebra (blefarite)
• Irritação ocular
• Conjuntivite
• Ressecamento ocular
• Aumento reversível e transitório das transaminases hepáticas
• Prurido
• Fragilidade cutânea
• Ressecamento da derme e lábios
• Dores musculares (mialgia)
• Dores articulares
• Lombalgia
• Aumento sérico de colesterol e triglicerídeos
• Diminuição do colesterol HDL

Reações adversas comuns (que ocorrem entre 1% e 10% dos pacientes que fazem uso de Roacutan):

• Redução do número de neutrófilos no sangue (neutropenia)
• Cefaleia (dores de cabeça)
• Ressecamento da mucosa nasal
• Sangue na urina (hematúria)
• Proteinúria

Reações adversas raras (que ocorrem entre 0,01% e 0,1% dos pacientes que fazem uso de Roacutan):

• Depressão
• Reações de hipersensibilidade cutânea
• Hipersensibilidade sistêmica
• Queda temporária dos pelos e cabelos (Alopecia reversível)

Reações adversas muito raras (que ocorrem com menos de 0,01% dos pacientes que fazem uso de Roacutan):

• Infecções sistêmicas ou bacterianas causadas por microrganismos gram-positivos
• Desenvolvimento de gânglios, especialmente na virilha, pescoço e axilas (linfadenopatia
• Diabetes mellitus
• Células brancas na urina
• Aumentos do ácido úrico no sangue (hiperuricemia)
• Elevação da pressão intracraniana
• Alterações comportamentais
• Suicídio
• Tentativa de suicídio
• Tontura
• Convulsões
• Letargia
• Insônia
• Desmaio
• Parestesia
• Distúrbios visuais
• Visão turva
• Catarata lenticular
• Intolerância a lentes de contato
• Opacidade córnea
• Ceratite
• Fotofobia
• Papiledema com hipertensão intracraniana benigna
• Diminuição da audição
• Zumbido
• Broncoespasmos (normalmente ocorre em pacientes com histórico prévio de asma)
• Colite
• Ileíte
• Hemorragia gastrintestinal
• Diarreia grave
• Náuseas
• Doença inflamatória intestinal (tal como a doença de Crohn)

Reações adversas sem frequência determinada:

• Redução na contagem de células brancas no sangue
• Alterações das células vermelhas
• Reações alérgicas
• Infecções
• Irregularidades menstruais
• Alterações urogenitais não determinadas
• Doença trombótica vascular
• Perda de peso
• Diminuição da espessura dos fios de cabelo

Reações adversas constatadas no período de pós comercialização:

• Eritema multiforme
• Síndrome de Stevens-Johnson
• Necrólise epidérmica tóxica
• Infarto cerebral

Foram relatados ainda alguns casos sérios de rabdomiólise, que frequentemente levara à internação e evolução para quadro fatal, especialmente em pacientes que se submeteram a atividades físicas intensas.

Sempre informe ao médico, farmacêutico ou cirurgião-dentista sobre o surgimento de qualquer tipo de reação adversa decorrente do uso de Roacutan.

Como conduzir um tratamento eficaz com Roacutan   

Para que se possa obter os resultados que esse medicamento pode oferecer, as cápsulas devem ser administradas por via oral de uma a duas vezes por dia.

As mesmas devem ser inferidas inteiras, ou seja, as cápsulas não devem ser abertas, mastigadas ou cortadas.

Normalmente, o tratamento com esse medicamento se inicia com uma dosagem de 0,5mg/kg por dia. Para a maioria dos pacientes uma dosagem entre 0,5 e 1,0 mg/kg por dia é suficiente.

No entanto, pacientes com casos mais graves ou acne no tronco, podem necessitar de doses mais altas de até 2,0 mg/kg por dia.

Vale lembrar que a soma de todos as cápsulas ingeridas em um dia (dose acumulada) entre 120 e 150 mg/kg tem se mostrado eficiente na prevenção do reaparecimento do problema.

Já no que diz respeito à duração do tratamento, isso pode variar de acordo com a dose diária. Normalmente a resolução do problema ou diminuição completa desses sintomas se apresenta entre 16 e 24 semanas de tratamento.

No caso de pacientes que apresentam maior intolerância à dose recomendada, é possível seguir o tratamento por mais tempo com doses menores.

Em grande parte dos pacientes, é possível obter uma resolução completa do problema com um tratamento único. Essa melhora ainda pode ser vista até 8 semanas depois do término do tratamento, ou seja, a melhoria continua acontecendo. Antes desse período, um novo tratamento não deve ser iniciado.

Caso esqueça de tomar uma das doses do seu tratamento em um dia, a recomendação é ingerir a dose prescrita normalmente no dia seguinte, ignorando a dose esquecida, ou seja, nunca deve-se dobrar a dose.

Se tiver qualquer tipo de dúvida sobre o uso de Roacutan, procure a orientação de um farmacêutico, médico ou cirurgião-dentista.

Sempre siga as orientações médicas, respeitando as doses, horários de toma e duração do tratamento que foram prescritas e nunca interrompa o seu tratamento sem que haja conhecimento médico.

Pronto, agora você já sabe tudo sobe Roacutan, como usar, para que serve, reações que pode causar e todos os detalhes importantes. Consulte seu médico e boa sorte!